Prednisolone 20mg, 40mg, 5mg, 10mg Verwendung, Nebenwirkungen, Stärke und Dosierung. Preis in Online-Apotheke. Generika medikamente rezeptfrei.

Was ist Prednisolon 10 mg und wie wird es angewendet?

Prednisolon 20 mg ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung der Symptome von rheumatoider Arthritis und Multipler Sklerose. Prednisolon 40 mg kann allein oder mit anderen Medikamenten verwendet werden.

Prednisolon gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Kortikosteroide genannt werden.

Welche Nebenwirkungen kann Prednisolon 5mg haben?

Prednisolon kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

Husten,
Halsschmerzen,
Fieber,
Schüttelfrost
Hefe-Infektion,
weiße Flecken im Mund und
Veränderungen des Vaginalausflusses

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eines der oben aufgeführten Symptome haben.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Prednisolon sind:

Infektionen,
Sodbrennen,
Schlafstörungen (Schlaflosigkeit),
Hunger,
Brechreiz,
Kopfschmerzen,
Schwindel,
Veränderungen der Menstruation,
vermehrtes Schwitzen,
Akne und
Nervosität

Teilen Sie dem Arzt mit, wenn Sie eine Nebenwirkung haben, die Sie stört oder die nicht abklingt.

Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Prednisolon. Für weitere Informationen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Rufen Sie Ihren Arzt für medizinischen Rat zu Nebenwirkungen an. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

BEZEICHNUNG

Glukokortikoide sind sowohl natürlich vorkommende als auch synthetische Nebennierenrindensteroide, die leicht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert werden. Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten) Tabletten) Tabletten) ist ein weißes, kristallines Pulver, das sehr wenig wasserlöslich ist. Es wird chemisch als Pregna-1,4-dien-3,20-dion,11,17,21-trihydroxy-,(11β)- bezeichnet. Die Strukturformel ist unten dargestellt:

Prednisolone Structural Formula Illustration C21H28O5 MW 360,45

Prednisolon-Tabletten USP 5 mg enthalten die folgenden Hilfsstoffe: wasserfreie Lactose, kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, D&C Yellow Nr. 10, Docusat-Natrium, FD&C Yellow Nr. 6, Magnesiumstearat und Natriumbenzoat.

INDIKATIONEN

1. Endokrine Störungen.

Primäre oder sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Hydrocortison oder Cortison ist die erste Wahl; synthetische Analoga können gegebenenfalls in Kombination mit Mineralocorticoiden verwendet werden; im Säuglingsalter ist eine Mineralocorticoid-Supplementierung besonders wichtig).

Angeborene Nebennierenhyperplasie

Nichteitrige Thyreoiditis

Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Krebs

2. Rheumatische Erkrankungen.

Als Begleittherapie zur kurzfristigen Verabreichung (um den Patienten über eine akute Episode oder Exazerbation hinwegzuhelfen) bei:

Psoriasis-Arthritis

Rheumatoide Arthritis; einschließlich juveniler rheumatoider Arthritis (in ausgewählten Fällen kann eine Erhaltungstherapie mit niedriger Dosis erforderlich sein)

Spondylitis ankylosans

Akute und subakute Bursitis

Akute unspezifische Tenosynovitis

Akute Gichtarthritis

Posttraumatische Arthrose

Synovitis bei Osteoarthritis

Epicondylitis

3. Kollagenkrankheiten. Während einer Exazerbation oder als Erhaltungstherapie in ausgewählten Fällen von:

Systemischer Lupus erythematodes

Akute rheumatische Karditis

Systemische Dermatomyositis (Polymyositis)

4. Dermatologische Erkrankungen

Pemphigus

Bullöse Dermatitis herpetiformis

Schweres Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom)

Exfoliative Dermatitis

Mycosis fungoides

Schwere Psoriasis

Schwere seborrhoische Dermatitis

5. Allergische Zustände.

Kontrolle schwerer oder behindernder allergischer Zustände, die mit angemessenen Studien zur konventionellen Behandlung nicht behandelbar sind:

Saisonale oder ganzjährige allergische Rhinitis

Serumkrankheit

Bronchialasthma

Kontaktdermatitis

Atopische Dermatitis

Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen

6. Augenkrankheiten.

Schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse, die das Auge und seine Adnexe betreffen, wie:

Allergische Konjunktivitis

Keratitis

Allergische Randgeschwüre der Hornhaut

Herpes zoster ophthalmicus

Iritis und Iridozyklitis

Chorioretinitis

Entzündung des vorderen Segments

Diffuse hintere Uveitis und Choroiditis

Optikusneuritis

Sympathische Ophthalmie

7. Atemwegserkrankungen

Symptomatische Sarkoidose

Loeffler-Syndrom, das mit anderen Mitteln nicht beherrschbar ist

Berylliose

Fulminierende oder disseminierte Lungentuberkulose bei gleichzeitiger Anwendung mit einer geeigneten antituberkulösen Chemotherapie

Aspirationspneumonitis

8. Hämatologische Störungen

Idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen

Sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen

Erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie

Erythroblastopenie (RBC-Anämie)

Angeborene (erythroide) hypoplastische Anämie

9. Neoplastische Erkrankungen. Zur palliativen Behandlung von:

Leukämien und Lymphome bei Erwachsenen

Akute Leukämie des Kindesalters

10. Ödematöse Zustände.

Zur Herbeiführung einer Diurese oder Remission der Proteinurie beim nephritischen Syndrom ohne Urämie, vom idiopathischen Typ oder von Lupus erythematodes.

11. Magen-Darm-Erkrankungen. Um den Patienten über eine kritische Phase der Krankheit hinwegzuleiten:

Colitis ulcerosa

Regionale Enteritis

12. Nervensystem. Akute Exazerbationen der Multiplen Sklerose

13. Verschiedenes

Tuberkulöse Meningitis mit subarachnoidalem Block oder drohendem Block bei gleichzeitiger Anwendung mit einer geeigneten antituberkulösen Chemotherapie

Trichinose mit neurologischer oder myokardialer Beteiligung

DOSIERUNG UND ANWENDUNG

Die Anfangsdosis von Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten) Tabletten) Tabletten) Tabletten kann von 5 mg bis 60 mg pro Tag variieren, abhängig von der spezifischen zu behandelnden Krankheitsentität. In weniger schweren Situationen reichen im Allgemeinen niedrigere Dosen aus, während bei ausgewählten Patienten höhere Anfangsdosen erforderlich sein können. Die Anfangsdosis sollte beibehalten oder angepasst werden, bis ein zufriedenstellendes Ansprechen festgestellt wird. Wenn nach einem angemessenen Zeitraum kein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen eintritt, sollte Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten)-Tabletten)-Tabletten) abgesetzt und der Patient auf eine andere geeignete Therapie umgestellt werden.

ES SOLLTE BETONT WERDEN, DASS DIE DOSIERUNGSANFORDERUNGEN VARIABEL SIND UND AUFGRUND DER ZU BEHANDELNDEN KRANKHEIT UND DER REAKTION DES PATIENTEN INDIVIDUALISIERT WERDEN MÜSSEN.

Nachdem ein günstiges Ansprechen festgestellt wurde, sollte die richtige Erhaltungsdosis bestimmt werden, indem die Anfangsdosis des Arzneimittels in angemessenen Zeitabständen in kleinen Schritten verringert wird, bis die niedrigste Dosis erreicht ist, die ein angemessenes klinisches Ansprechen aufrechterhält. Es sollte bedacht werden, dass die Medikamentendosierung ständig überwacht werden muss. Zu den Situationen, die Dosisanpassungen erforderlich machen können, gehören Änderungen des klinischen Zustands infolge von Remissionen oder Exazerbationen im Krankheitsverlauf, die individuelle Arzneimittelansprechbarkeit des Patienten und die Auswirkung der Exposition des Patienten gegenüber Stresssituationen, die nicht direkt mit der behandelten Krankheitsentität in Zusammenhang stehen; In dieser letzteren Situation kann es erforderlich sein, die Dosierung von Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten)-Tabletten)-Tabletten) für einen Zeitraum zu erhöhen, der dem Zustand des Patienten entspricht. Wenn das Medikament nach einer Langzeittherapie abgesetzt werden soll, wird empfohlen, es schrittweise und nicht abrupt abzusetzen.

Alternative Tagestherapie

Die Alternate-Day-Therapie ist ein Kortikosteroid-Dosierungsschema, bei dem jeden zweiten Morgen das Doppelte der üblichen Tagesdosis Kortikoid verabreicht wird. Der Zweck dieser Therapieform besteht darin, dem Patienten, der eine langfristige pharmakologische Dosisbehandlung benötigt, die vorteilhaften Wirkungen von Kortikoiden zu bieten und gleichzeitig bestimmte Nebenwirkungen zu minimieren, einschließlich Hypophysen-Nebennieren-Unterdrückung, Cushingoid-Zustand, Kortikoid-Entzugserscheinungen und Wachstumsunterdrückung bei Kindern .

Die Begründung für dieses Behandlungsschema basiert auf zwei Hauptvoraussetzungen: (a) die entzündungshemmende oder therapeutische Wirkung von Kortikoiden hält länger an als ihre physische Präsenz und metabolische Wirkung und (b) die Verabreichung des Kortikosteroids jeden zweiten Morgen ermöglicht eine Wiederherstellung von fast normaler Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA)-Aktivität am Tag ohne Steroide.

Ein kurzer Überblick über die HPA-Physiologie kann hilfreich sein, um diese Begründung zu verstehen. Ein Abfall des freien Cortisols, der hauptsächlich über den Hypothalamus wirkt, stimuliert die Hypophyse, zunehmende Mengen an Corticotropin (ACTH) zu produzieren, während ein Anstieg des freien Cortisols die ACTH-Sekretion hemmt. Normalerweise ist das HPA-System durch einen täglichen (zirkadianen) Rhythmus gekennzeichnet. Die Serumspiegel von ACTH steigen von einem Tiefpunkt um 22:00 Uhr auf einen Spitzenwert um 6:00 Uhr. Steigende ACTH-Spiegel stimulieren die Nebennierenrindenaktivität, was zu einem Anstieg des Plasmacortisols führt, wobei die maximalen Spiegel zwischen 2:00 und 8:00 Uhr auftreten. Dieser Anstieg des Cortisols dämpft die ACTH-Produktion und wiederum Nebennierenrindenaktivität. Es gibt einen allmählichen Abfall der Corticoide im Plasma während des Tages, wobei die niedrigsten Werte um Mitternacht erreicht werden.

Der Tagesrhythmus der HPA-Achse geht bei der Cushing-Krankheit verloren, einem Syndrom der Nebennierenrindenüberfunktion, das durch Fettleibigkeit mit zentripetaler Fettverteilung, Hautverdünnung mit leichter Blutergussbildung, Muskelschwund mit Schwäche, Bluthochdruck, latentem Diabetes, Osteoporose, Elektrolytstörungen usw. gekennzeichnet ist Die gleichen klinischen Befunde eines Hyperadrenokortizismus können während der langfristigen pharmakologischen Kortikoid-Dosistherapie festgestellt werden, die in herkömmlichen, täglich aufgeteilten Dosen verabreicht wird. Es scheint also, dass eine Störung des Tageszyklus mit Aufrechterhaltung erhöhter Kortikoidwerte während der Nacht eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung unerwünschter Kortikoidwirkungen spielen kann. Die Vermeidung dieser konstant erhöhten Plasmaspiegel für sogar kurze Zeiträume kann zum Schutz vor unerwünschten pharmakologischen Wirkungen beitragen.

Während einer Kortikosteroid-Therapie in konventioneller pharmakologischer Dosis wird die ACTH-Produktion gehemmt mit nachfolgender Unterdrückung der Cortisol-Produktion durch die Nebennierenrinde. Die Erholungszeit für eine normale HPA-Aktivität ist je nach Dosis und Behandlungsdauer variabel. Während dieser Zeit ist der Patient anfällig für jede Stresssituation. Obwohl gezeigt wurde, dass es nach einer einzelnen morgendlichen Dosis von Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon 5 mg Tabletten) Tabletten) Tabletten) (10 mg) im Vergleich zu einem Viertel dieser Dosis, die alle 6 Stunden verabreicht wird, zu einer erheblich geringeren Nebennierensuppression kommt ist ein Hinweis darauf, dass ein gewisser unterdrückender Effekt auf die Nebennierenaktivität auf den nächsten Tag übertragen werden kann, wenn pharmakologische Dosen verwendet werden. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass eine Einzeldosis bestimmter Corticosteroide eine Nebennierenrindensuppression für zwei oder mehr Tage bewirkt. Andere Kortikoide, einschließlich Methylprednisolon 20 mg, Hydrocortison, Prednison und Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten)-Tabletten)-Tabletten) werden als kurzwirksam angesehen (unterdrücken die Nebennierenrinde für 1 1/4 Tage bis 1 ½ Tage nach einer Einzeldosis). ) und werden daher für eine alternierende Therapie empfohlen.

Folgendes sollte beachtet werden, wenn eine Therapie an einem anderen Tag in Erwägung gezogen wird:

Grundprinzipien und Indikationen für eine Kortikosteroidtherapie sollten gelten. Die Vorteile einer Therapie an jedem zweiten Tag sollten nicht zur wahllosen Anwendung von Steroiden ermutigen.
Die Alternate-Day-Therapie ist eine therapeutische Technik, die in erster Linie für Patienten entwickelt wurde, bei denen eine langfristige pharmakologische Kortikoidtherapie erwartet wird.
Bei weniger schweren Krankheitsverläufen, bei denen eine Kortikoidtherapie indiziert ist, kann ggf. eine Behandlung mit einer alternierenden Therapie begonnen werden. Schwerere Krankheitszustände erfordern gewöhnlich eine täglich aufgeteilte Hochdosistherapie zur anfänglichen Kontrolle des Krankheitsprozesses. Die anfängliche Suppressionsdosis sollte fortgesetzt werden, bis ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen erzielt wird, normalerweise vier bis zehn Tage im Fall vieler allergischer und Kollagenerkrankungen. Es ist wichtig, den Zeitraum der anfänglichen Suppressionsdosis so kurz wie möglich zu halten, insbesondere wenn die anschließende Anwendung einer Therapie an jedem zweiten Tag beabsichtigt ist. Sobald die Kontrolle erreicht ist, stehen zwei Zyklen zur Verfügung: (a) Umstellung auf Therapie an jedem zweiten Tag und dann allmähliche Reduzierung der Kortikoidmenge, die jeden zweiten Tag verabreicht wird, oder (b) Reduzierung der täglichen Kortikoiddosis nach Kontrolle des Krankheitsverlaufs so schnell wie möglich auf die niedrigste wirksame Stufe und wechseln Sie dann zu einem an jedem zweiten Tag stattfindenden Schema. Theoretisch kann Weg (a) vorzuziehen sein.
Aufgrund der Vorteile einer Therapie an jedem zweiten Tag kann es wünschenswert sein, diese Therapieform bei Patienten zu versuchen, die über lange Zeit täglich Kortikoide erhalten haben (z. B. Patienten mit rheumatoider Arthritis). Da diese Patienten möglicherweise bereits eine unterdrückte HPA-Achse haben, kann es schwierig und nicht immer erfolgreich sein, sie auf eine Therapie an jedem zweiten Tag einzustellen. Es wird jedoch empfohlen, regelmäßig zu versuchen, sie umzustellen. Es kann hilfreich sein, die tägliche Erhaltungsdosis zu verdreifachen oder sogar zu vervierfachen und diese jeden zweiten Tag zu verabreichen, anstatt nur die tägliche Dosis zu verdoppeln, wenn Schwierigkeiten auftreten. Sobald der Patient wieder unter Kontrolle ist, sollte versucht werden, diese Dosis auf ein Minimum zu reduzieren.
Wie oben angegeben, werden bestimmte Kortikosteroide wegen ihrer anhaltenden unterdrückenden Wirkung auf die Nebennierenaktivität nicht für eine Therapie an jedem zweiten Tag empfohlen (z. B. Dexamethason und Betamethason).
Die maximale Aktivität der Nebennierenrinde liegt zwischen 2 und 8 Uhr morgens und ist zwischen 16 und 24 Uhr minimal. Exogene Kortikosteroide unterdrücken die Nebennierenrindenaktivität am wenigsten, wenn sie zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität (am) verabreicht werden.
Bei der Anwendung der Alternate-Day-Therapie ist es wie in allen therapeutischen Situationen wichtig, die Therapie individuell zu gestalten und auf jeden Patienten abzustimmen. Eine vollständige Kontrolle der Symptome ist nicht bei allen Patienten möglich. Eine Erläuterung der Vorteile einer Therapie an jedem zweiten Tag wird dem Patienten helfen, das mögliche Aufflammen der Symptome zu verstehen und zu tolerieren, das im letzten Teil des Steroid-freien Tages auftreten kann. Andere symptomatische Therapien können zu diesem Zeitpunkt bei Bedarf hinzugefügt oder verstärkt werden.
Im Falle eines akuten Aufflammens des Krankheitsprozesses kann es erforderlich sein, zur Kontrolle zu einer vollen, supprimierenden, täglich aufgeteilten Kortikoiddosis zurückzukehren. Sobald die Kontrolle wieder hergestellt ist, kann die Therapie an jedem zweiten Tag wieder aufgenommen werden.
Obwohl viele der unerwünschten Merkmale einer Kortikosteroidtherapie durch eine Therapie an jedem zweiten Tag minimiert werden können, muss der Arzt wie in jeder therapeutischen Situation das Nutzen-Risiko-Verhältnis für jeden Patienten, bei dem eine Kortikoidtherapie in Betracht gezogen wird, sorgfältig abwägen.

WIE GELIEFERT

Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon-Tabletten) Tabletten) Tabletten) Tabletten USP 5 mg sind eingekerbte, runde, pfirsichfarbene Tabletten mit dem Aufdruck DAN DAN 5059, die in Flaschen mit 100 und 1000 Stück geliefert werden.

In einem gut verschlossenen Behälter mit kindersicherem Verschluss abgeben. Bei 20°-25°C (68°-77°F) lagern. [Siehe USP kontrollierte Raumtemperatur.]

Watson Laboratories, Inc., Corona, CA 92880 USA. Überarbeitet: Juni 2006. FDA-Überarbeitungsdatum: 16.09.2007

NEBENWIRKUNGEN

Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen

Natriumretention. Flüssigkeitsretention. Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten. Kaliumverlust. Hypokaliämische Alkalose. Hypertonie.

Bewegungsapparat

Muskelschwäche. Steroidmyopathie. Verlust von Muskelmasse. Osteoporose. Wirbelkompressionsfrakturen. Aseptische Nekrose von Femur- und Humerusköpfen. Pathologische Fraktur der langen Knochen.

Magen-Darm

Magengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung. Pankreatitis. Bauchauftreibung. Ulzerative Ösophagitis.

Dermatologisch

Beeinträchtigte Wundheilung. Dünne, zerbrechliche Haut. Petechien und Ekchymosen. Erythem im Gesicht. Erhöhtes Schwitzen. Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken.

Neurologisch

Krämpfe. Erhöhter Hirndruck mit Papillenödem (Pseudotumor cerebri) in der Regel nach der Behandlung. Schwindel. Kopfschmerzen.

Endokrine

Menstruationsunregelmäßigkeiten. Entwicklung des Cushingoid-Zustands. Unterdrückung des Wachstums bei Kindern. Sekundäre Reaktionslosigkeit der Nebennierenrinde und Hypophyse, insbesondere in Zeiten von Stress, wie bei Traumata, Operationen oder Krankheiten. Verminderte Kohlenhydrattoleranz. Manifestationen eines latenten Diabetes mellitus. Erhöhter Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika bei Diabetikern.

Ophthalmisch

Hintere subkapsuläre Katarakte. Erhöhter Augeninnendruck. Glaukom. Exophthalmus.

Stoffwechsel

Negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus.

WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN

Keine Informationen bereitgestellt.

WARNUNGEN

Personen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, sind anfälliger für Infektionen als gesunde Personen. Windpocken und Masern beispielsweise können bei nicht-immunen Kindern oder Erwachsenen unter Kortikosteroiden einen schwereren oder sogar tödlichen Verlauf nehmen. Bei solchen Kindern oder Erwachsenen, die diese Krankheiten noch nicht hatten, sollte besonders darauf geachtet werden, eine Exposition zu vermeiden. Wie sich Dosis, Art und Dauer der Kortikosteroidverabreichung auf das Risiko der Entwicklung einer disseminierten Infektion auswirken, ist nicht bekannt. Der Beitrag der zugrunde liegenden Erkrankung und/oder einer vorherigen Behandlung mit Kortikosteroiden zum Risiko ist ebenfalls nicht bekannt. Bei Kontakt mit Windpocken kann eine Prophylaxe mit Varizella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) angezeigt sein. Bei Exposition gegenüber Masern kann eine Prophylaxe mit gepooltem intramuskulärem Immunglobulin (IG) angezeigt sein. (Siehe die jeweiligen Packungsbeilagen für vollständige VZIG- und IG-Verschreibungsinformationen.) Wenn sich Windpocken entwickeln, kann eine Behandlung mit antiviralen Mitteln in Betracht gezogen werden.

Bei Patienten unter Kortikosteroidtherapie, die ungewöhnlichen Belastungen ausgesetzt sind, ist eine erhöhte Dosierung von schnell wirkenden Kortikosteroiden vor, während und nach der Belastungssituation indiziert.

Kortikosteroide können einige Anzeichen einer Infektion maskieren, und während ihrer Anwendung können neue Infektionen auftreten. Bei der Anwendung von Kortikosteroiden kann es zu einer verringerten Resistenz und der Unfähigkeit, eine Infektion zu lokalisieren, kommen.

Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden kann hintere subkapsuläre Katarakte und Glaukom mit möglicher Schädigung der Sehnerven hervorrufen und die Entstehung von sekundären Augeninfektionen durch Pilze oder Viren fördern.

Anwendung in der Schwangerschaft

Da mit Kortikosteroiden keine angemessenen Reproduktionsstudien am Menschen durchgeführt wurden, erfordert die Anwendung dieser Arzneimittel in der Schwangerschaft, bei stillenden Müttern oder Frauen im gebärfähigen Alter, dass der mögliche Nutzen des Arzneimittels gegen die potenziellen Gefahren für die Mutter und den Embryo oder Fötus abgewogen wird. Säuglinge von Müttern, die während der Schwangerschaft erhebliche Dosen von Kortikosteroiden erhalten haben, sollten sorgfältig auf Anzeichen von Hypoadrenalismus überwacht werden.

Durchschnittliche und hohe Dosen von Hydrocortison oder Cortison können eine Erhöhung des Blutdrucks, Salz- und Wassereinlagerungen und eine erhöhte Kaliumausscheidung verursachen. Diese Wirkungen treten bei synthetischen Derivaten weniger wahrscheinlich auf, außer wenn sie in großen Dosen verwendet werden. Eine Salzrestriktion in der Nahrung und eine Kaliumergänzung können erforderlich sein. Alle Kortikosteroide erhöhen die Kalziumausscheidung.

Während einer Kortikosteroidtherapie sollten Patienten nicht gegen Pocken geimpft werden. Andere Immunisierungsverfahren sollten bei Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, insbesondere bei hohen Dosen, wegen möglicher Risiken neurologischer Komplikationen und fehlender Antikörperreaktion nicht durchgeführt werden.

Die Anwendung von Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon 5 mg Tabletten) Tabletten) Tabletten) bei aktiver Tuberkulose sollte auf die Fälle von fulminanter oder disseminierter Tuberkulose beschränkt werden, bei denen das Kortikosteroid zur Behandlung der Krankheit in Verbindung mit einer geeigneten antituberkulösen Therapie eingesetzt wird .

Wenn Kortikosteroide bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder Tuberkulinreaktivität indiziert sind, ist eine engmaschige Überwachung erforderlich, da es zu einer Reaktivierung der Erkrankung kommen kann. Während einer längeren Kortikosteroidtherapie sollten diese Patienten eine Chemoprophylaxe erhalten.

VORSICHTSMASSNAHMEN

Eine medikamenteninduzierte sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz kann durch schrittweise Reduzierung der Dosierung minimiert werden. Diese Art der relativen Insuffizienz kann noch Monate nach Absetzen der Therapie bestehen bleiben; Daher sollte in jeder Stresssituation, die während dieser Zeit auftritt, die Hormontherapie wieder aufgenommen werden. Da die Mineralocorticoid-Sekretion beeinträchtigt sein kann, sollte gleichzeitig Kochsalz und/oder ein Mineralocorticoid verabreicht werden.

Es gibt eine verstärkte Wirkung von Kortikosteroiden bei Patienten mit Hypothyreose und bei Patienten mit Zirrhose.

Kortikosteroide sollten bei Patienten mit okulärem Herpes simplex wegen möglicher Hornhautperforation mit Vorsicht angewendet werden.

Die niedrigstmögliche Kortikosteroiddosis sollte verwendet werden, um den Zustand unter der Behandlung zu kontrollieren, und wenn eine Reduzierung der Dosis möglich ist, sollte die Reduzierung schrittweise erfolgen.

Bei der Anwendung von Kortikosteroiden können psychische Störungen auftreten, die von Euphorie, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Persönlichkeitsveränderungen und schweren Depressionen bis hin zu offenen psychotischen Manifestationen reichen. Auch bestehende emotionale Instabilität oder psychotische Tendenzen können durch Kortikosteroide verstärkt werden.

Aspirin sollte zusammen mit Kortikosteroiden bei Hypoprothrombinämie mit Vorsicht angewendet werden.

Steroide sollten bei unspezifischer Colitis ulcerosa mit Vorsicht angewendet werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer drohenden Perforation, eines Abszesses oder einer anderen pyogenen Infektion besteht; Divertikulitis; frische Darmanastomosen; aktives oder latentes Magengeschwür; Niereninsuffizienz; Hypertonie; Osteoporose und Myasthenia gravis.

Wachstum und Entwicklung von Säuglingen und Kindern unter längerer Kortikosteroidtherapie sollten sorgfältig überwacht werden.

Obwohl kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass Kortikosteroide das Abklingen akuter Exazerbationen der Multiplen Sklerose wirksam beschleunigen, zeigen sie nicht, dass sie das endgültige Ergebnis oder den natürlichen Verlauf der Krankheit beeinflussen. Die Studien zeigen, dass relativ hohe Dosen von Kortikosteroiden notwendig sind, um eine signifikante Wirkung zu zeigen. (Sehen DOSIERUNG UND ANWENDUNG Sektion.)

Da Komplikationen der Behandlung mit Glucocorticoiden von der Höhe der Dosis und der Behandlungsdauer abhängen, muss im Einzelfall eine Nutzen-Risiko-Abwägung hinsichtlich Dosis und Behandlungsdauer sowie einer täglichen oder intermittierenden Therapie getroffen werden .

ÜBERDOSIS

Keine Informationen bereitgestellt.

KONTRAINDIKATIONEN

Systemische Pilzinfektionen

KLINISCHE PHARMAKOLOGIE

Als Ersatztherapie bei Nebennierenrinden-Mangelzuständen werden natürlich vorkommende Glucocorticoide (Hydrocortison und Cortison) eingesetzt, die ebenfalls salzspeichernde Eigenschaften besitzen. Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon (Prednisolon 40 mg Tabletten) Tabletten) Tabletten) wird hauptsächlich wegen seiner starken entzündungshemmenden Wirkung bei Erkrankungen vieler Organsysteme eingesetzt.

Glukokortikoide verursachen tiefgreifende und vielfältige metabolische Wirkungen. Darüber hinaus modifizieren sie die Immunantwort des Körpers auf verschiedene Reize.

INFORMATIONEN ZUM PATIENTEN

Personen, die immunsuppressive Dosen von Kortikosteroiden einnehmen, sollten davor gewarnt werden, sich Windpocken oder Masern auszusetzen. Die Patienten sollten auch darauf hingewiesen werden, dass im Falle einer Exposition unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden sollte.